褥　瘡　予　防　処　置　記　録　　（表E）

処置内容、医師、看護師への申し送り等を記載してください。

患者氏名　　　　　　　　　　　様

医師の記録	印	月日	看護師の記録	印
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予防処置終了時医師の記載があること